Dentro del proceso de colocación y tratamiento con aparatología fija existe una parte que quizás es la más olvidada, el descementado de Brackets, ¿existe un protocolo consensuado de descementado de brackets y remoción del Adhesivo remanente?
Pues actualmente no existe un consenso generalizado y carecemos de estudios in vivo de impacto, pero sí existen puntualizaciones muy impotantes que gracias a la Colaboración y trabajo del profesor Hugo Baptista (Univ. Zaragoza) puedo conocer hoy:
- La eliminación del adhesivo remanente no es un paso aislado. Hace parte de un proceso. Es una parte del todo.
- El daño al esmalte es inevitable, nos debemos basar en como minimizarlo y/o como restituir sus propiedades.
- A día de hoy, no hay evidencia científica que nos permita elaborar un protocolo que reúna consenso.
- La literatura apoya que la remoción del adhesivo remanente se debe realizar con fresas de tungsteno más una secuencia de pulido meticulosa.
- Se debe incorporar el uso de lupas de aumento en nuestra práctica diaria.
- El uso de CPP-ACP presenta ventajas cuanto a la prevención de aparición de manchas blancas, pero no cuanto al tratamiento de estas.
- El uso de selladores de esmalte previos al cementado no aportan ninguna ventaja.
- No existe diferencia entre grabado ácido convencional y autograbado.
- Los cementos duales son más propicios a las alteraciones del esmalte que los fotopolimerizables.
- No existe diferencia entre brackets con adhesivo incorporado y la malla libre de resina en lo que dice respecto a la conservación de la estructura adamantina.